2022医疗招聘考试医基资料：等长调节与异长调节
在线咨询早在1914～1918年，生理学家Starling在哺乳动物身上就观察到肌纤维初长度对心脏的功能的影响，因此异长调节也称为Starling机制。50年代中期，Sarnoff将搏出量和搏功的调节归纳为：①由初长度改变引起的异长调节，以及②由心肌收缩能力改变引起的等长调节等方式。关于对异长调节和等长调节的理解，总是那么抽象，教材上用黑黑的上千字来解释这个概念，但考试只是要考我们的理解，而不是去默写。所以我们把这两个容易混淆的概念化繁为简。
当右心室容量变化时，心脏为了保证回心血量和心输出量达到平衡，调整了心肌纤维的初长度，从而改变了心肌细胞的收缩强度，使心搏出量发生相应的变化。当心脏为了满足机体的需要如长时间一定强度的运动，但此时右心室的容积不会增加，心肌细胞在去甲肾上腺素的作用下改变了它的收缩力，使得心室收缩的力量增强，速度加快，从而增加了心搏出量。当然此时的每搏功也是增加的。
由上我们可知，当容量发生变化时的调节是异长调节，而在容量不变时收缩力变化的调节是等长调节。而两者之间的特点也可用下表来对照，加强理解与记忆：
| 异长调节 | 等长调节 | |
| 定义 | 通过改变心肌细胞初长度调节心脏泵血。心肌细胞初长度有改变。 | 通过改变心肌收缩力调节心脏泵血。心肌细胞初长度无改变。 |
| 调节途径 | 自身调节，无神经、体液因素参与。 | 神经调节、体液调节 |
| 适应证 | 对搏出量的微小变化进行精细的调节，只适应短期、细微变化的调节。 | 对持续、剧烈循环变化的调节 |
| 举例 | 体位的突然改变、动脉压突然升高等的调节。 | 缺氧、酸中毒、心衰使心搏量减少时的调节。 |
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