医疗卫生

1. (多选题)哪些情况下不应接种卡介苗：

A.体温高于37.5℃

B.早产儿

C.低体重儿

D.产伤

E.患有新生儿肝炎者

2. (多选题)引起胎儿窘迫的原因有：

A.母亲患有重度贫血

B.胎儿畸形

C.胎儿宫内感染

D.脐带过长

E.胎盘发育障碍

3. (多选题)母乳喂养的好处是：

A.提高婴儿免疫力

B.保护婴儿牙齿

C.有利于婴儿建立健康的心理

D.预防产后出血

E.降低母亲患癌的概率

4. (多选题)胎儿宫内窘迫可表现为：

A.胎心音改变

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.羊水过少

E.胎动消失

5. 【判断】进行小儿头皮静脉注射时，针头应沿静脉离心方向平行刺入()《基础护理学》

6.【判断】 肺炎伴胸痛病人适宜健侧卧位()《内科护理学》

1.【参考答案】ABCDE。中公解析：足月正常新生儿出生12～24小时，无异常时，可接种卡介苗。禁忌症有：体温高于37.5℃;早产儿;低体重儿;产伤或其他疾病。

2.【参考答案】ABCDE。中公解析：胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。(1)母体因素孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、缩宫素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等;或者产妇长期仰卧位，镇静剂、麻醉剂使用不当等。(2)胎儿因素胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形，如严重的先天性心血管病、母婴血型不合引起的胎儿溶血，胎儿贫血、胎儿宫内感染等。(3)脐带、胎盘因素脐带因素有长度异常、缠绕、打结、扭转;胎盘因素有植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等。

3.【参考答案】ABCDE。中公解析：母乳喂养的优点有：对婴儿：①提供营养、促进发育：母乳中所含的各种营养物质最有利于婴儿的消化吸收，而且随着婴儿生长发育的需要，母乳的质和量发生相应的变。②提高免疫力、预防疾病：母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白。免疫活性细胞有巨噬细胞、淋巴细胞等;免疫球蛋白包括:分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等。通过母乳喂养可预防婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染。③保护牙齿：吸吮时肌肉运动可促进面部肌肉正常发育，预防奶瓶喂养引起的龋齿。④有利于心理健康：通过母乳喂养，增加了婴儿与母亲皮肤接触的机会，有助于母婴间的情感联系，对婴儿建立健康的心理具有重要的作用。对母亲：①预防产后出血：吸吮刺激促使催乳素产生，同时促进缩宫素分泌，后者使子宫收缩，减少产后出血。②避孕：哺乳期推迟月经复潮及排卵，有利于计划生育。③降低女性患癌的危险性：母乳喂养还可能减少哺乳母亲患乳腺癌、卵巢肿瘤的可能性。

4.【参考答案】ABCDE。中公解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。羊水胎粪污染可以分为3度：I度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色并混浊，Ⅲ度为棕黄色，稠厚。慢性胎儿窘迫常发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重，主要表现为胎动减少或消失，NST基线平直，胎儿生长受限，胎盘功能减退，羊水胎粪污染等。

5.【参考答案】×。中公解析：虽然小儿头皮静脉比较薄弱，也不能离心方向平行刺入，要从远心端到近心端刺入。

6.【参考答案】×。中公解析：肺炎伴胸痛病人适宜患侧卧位，缓解疼痛。