2022医疗招聘考试医基资料：吗啡知识点总结
在线咨询在药理学中，吗啡是比较重要的内容，而且也是经常出题的知识点，今天我们一起来学习一下吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。首先我们来看一道题：
1.【多选题】吗啡的用途包括：
A.手术疼痛 B.头痛
C.心源性哮喘 D.止泻
E.牙痛
1.【答案】ACD。
解析：吗啡有镇痛作用，用于急性锐痛，慢性钝痛不用吗啡。
一、吗啡的药理作用、临床应用、不良反应
| 药理作用 | 临床应用 | 不良反应 |
| 镇痛（绝大多数急性痛；胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解）； 镇静（诱导入睡和欣快症）； 镇咳 |
各种疼痛 | 嗜睡、眩晕 |
| 抑制呼吸、 抑制免疫系统、 扩张心脑血管 |
心源性哮喘 | 急性中毒引起呼吸麻痹（呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因）； 昏迷； 升高颅内压 |
| 提高多数平滑肌张力、 降低子宫张力 |
急、慢性腹泻 | 提高胃肠、输尿管、膀胱等平滑肌和括约肌张力，导致便秘、尿潴留和延长产程； 引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩； 诱发哮喘； 针尖样瞳孔为其中毒特征 |
二、吗啡的禁忌症及机制
| 禁忌症 | 机制 |
| 支气管哮喘及肺心病患者 | 收缩支气管平滑肌并释放组胺，加重患者的支气管哮喘 |
| 分娩止痛 | 对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛 |
| 哺乳期妇女 | 可以部分从乳汁排泄，抑制婴儿呼吸 |
| 颅内压升高 | 吗啡抑制呼吸，导致CO2滞留，进入脑组织，扩张脑血管，升高颅内压 |
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