2022医疗招聘考试医基资料:少尿、无尿与多尿的标准及病因
如果说24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml,那么我们称这种情况为少尿;还有一种情况如果24小时尿量少于100ml,或12小时完全无尿称为无尿;这里需要注意的是,不是24小时完全无尿液排出才算是无尿症状,只要24小时排尿量低于100ml,我们就可以称为无尿。如果24小时尿量超过了2500ml我们称为多尿。
了解了少尿、无尿与多尿的标准,我们来探讨一下发生这些病理情况的病因。
根据发生疾病的不同以及病变位置的少尿和无尿的基本病因有如下三类:
(1)肾前性,包括:1)各种原因引起的有效血容量减少导致的肾血流减少。2)各种原因所致的心脏排血功能下降,血压下降所致肾血流减少。3)肾脏血管的病变,由于肾脏缺血导致急性肾衰竭。这种病因往往是因为肾脏的血流灌注出现了问题。
(2)肾性,包括:1)肾小球病变。2)肾小管病变。这种病因往往是因为肾脏的实质出现了问题。
(3)肾后性,包括:1)各种原因引起的机械性尿路梗阻。2)尿路收到了外部的压迫。3)还有其他情况,比如输尿管手术后,泌尿系结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩也会造成尿液的排出受阻。从而会有少尿、无尿情况出现。
多尿可以分为两种情况:(1)暂时性多尿,可能由于人体短时间内摄入过多水分;或使用利尿剂后出现的情况。(2)持续性多尿,可能由于内分泌代谢障碍、肾脏疾病、精神因素等因素引起。