医疗卫生

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2020山东医疗卫生考试麻醉学资料:易错题整理

1. 芬太尼的适应症：

A.全身麻醉诱导 B.大剂量芬太尼复合麻醉

C.MAC D.以上均是

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨：此题考查的是麻醉镇痛药物芬太尼的应用。首先明确芬太尼的作用和药效，排除不符合的选项，再具体明确适应症。

3.完整解析：芬太尼为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。用于麻醉前给药及诱导麻醉，并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。与氟哌利多2.5mg和本品0.05mg的混合液，麻醉前给药，能使病人安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作。还用于手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。

2. 毒性最小的吸入性麻醉药是：

A.氧化亚氮 B.地氟烷

C.异氟烷 D.恩氟烷

参考答案及解题思路

1.【答案】A。

2.思路点拨：此题考查的是吸入性麻醉的毒性强度鉴别。首先明确选项中吸入药物药效和毒性强度，在进行筛选，明确毒性小的。

3.完整解析：氧化亚氮俗称笑气，N0是已知毒性最小的吸人麻醉药，如不缺氧，几乎没有毒性，对脑、心、肺、肝、肾等重要脏器均无明显毒性。

3. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：

A.腰背疼 B.血压下降

C.全脊髓麻醉 D.脊髓损伤

参考答案及解题思路

1.【答案】C。

2.思路点拨：此题考查的是硬膜外阻滞的并发症中哪一种最为严重。首先明确有哪些并发症，带来的临床表现为什么，在进行筛选，确定最为严重的。

3.完整解析：硬膜外阻滞的并发症包括穿破硬脊膜、穿刺针或者导管误入血管、导管折断、全脊麻、脊神经根或脊髓损伤、硬膜外血肿;其中全脊麻最为严重，可以在短时间导致心脏骤停。

4. 肥胖病人麻醉管理过程中不正确的说法是：

A.椎管内麻醉穿刺困难 B.局麻药需要随体重增加而增加

C.全麻插管前维持气道通畅困难 D.易将导管插入食道不易发现

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨：此题考查的是术中肥胖病人的麻醉管理。

3.完整解析：肥胖病人进行椎管内麻醉由于皮脂层后穿刺困难;麻醉药量需要根据患者体重进行调控，随体重增加而增加;由于肥胖舌体较大，所以在进行全麻插管前维持气道通畅困难。所以，选择D。

5. 目前认为，小儿术前禁食固体食物(不含高脂肪)的时间是：

A.3小时 B.4小时

C.3~5小时 D.6~8小时

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨：此题考查的是小儿在麻醉前管理的应用，此题为记忆题。

3.完整解析：小儿术前禁食固体食物(不含高脂肪)的时间是6~8小时。

6. WHO对于老年高血压病人的麻醉是降压目标是：

A.<130/85mmhg B.<140/90mmhg

C.130/80mmhg D.140/85mmhg

参考答案及解题思路

1.【答案】B。

2.思路点拨：此题考查的是老年人在麻醉前血压的控制指标。

3.完整解析：老年人血管弹性较差，所以容易引起单纯收缩期高血压，需要控制在正常范围内<140/90mmhg。

7. 病人王某30岁，腰麻过程中，当病人发生恶心、呕吐的情况，引起这个情况最主要原因是：

A.从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发

B.胃肠蠕动增加，胆汁返流入胃

C.病人精神因素

D.低血压、脑缺氧

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨：此题考查的是在腰麻过程中引起并发症的原因。

3.完整解析：腰麻是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通，麻醉平面过度上升将会导致延髓生命 中枢麻痹，造成心跳呼吸骤停。所以，患者出现恶心和呕吐是由于低血压、脑缺氧。

8. 小儿行包皮环切术最好选用：

A.吸入全麻 B.腰麻

C.骶麻 D.基础麻醉+浸润麻醉

E.静脉麻醉

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨：此题考查的是进行小儿包皮环切术的时候哪种麻醉方式更好。首先明确以上可以使用的麻醉方式是否正确，然后在进行筛查，选择效果最好、成本最低、副作用最小的。

3.完整解析：吸入性全麻费用高、复苏时间长、并发症多;腰麻和骶麻容易损伤神

经;静脉麻醉监控较为困难;基础麻醉+浸润麻醉效果最好、成本最低、副作用最小的。

9. 蛛网膜下腔阻滞绝对禁止症是：

A.患者合并有呼吸系统疾病 B.糖尿病患者

C.小儿患者 D.休克患者

E.老年患者

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨：此题考查的是蛛网膜下腔阻滞的禁忌症。首先，明确有哪些禁忌症，然后进行筛查选择。

3.完整解析：蛛网膜下腔阻滞的禁忌症包括(1)中枢神经系统疾病，如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等;(2)感染：如全身败血症、穿刺部位感染、曾患过化脓性脑膜炎、粘连性蛛网膜炎、病毒感染等;(3)脊柱疾病，如脊椎外伤、畸形、脊柱结核、类风湿脊柱强直;(4)急性失血性休克、低血容量、血红蛋白低于60g/l及其它原因引起的休克病人;(5)心血管疾病患者，心血管功能低下;(6)严重腰背疼痛患者;(7)不合作的小儿及精神病患者。所以，选择D。

10. 丁卡因做表面麻醉浓度应该是：

A.0.5%~1% B.2%~3%

C.2%~4% D.0.15%~0.3%

E.0.15%~0.35%

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨：此题考查的是丁卡因的用法用量的应用。本题属于记忆型题。

3.完整解析：硬膜外阻滞常用浓度为0.15～0.3%溶液，与盐酸利多卡因合用，最高浓度为0.3%，一次常用量为40～50mg，极量为80mg。
 

以上就是关于麻醉学易错题的分享，各位考生都get了吗？错题要及时拿出来复习整理，消化吸收哦，大家一定要认真备考，预祝大家取得一个好成绩。

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