医疗卫生

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预防-传染病学(易错题讲解)-第二章-病毒性肝炎

1. 甲肝病程中，传染性最强的阶段是：

A.潜伏期 B.黄疸前期

C.黄疸期 D.恢复期

E.慢性期

参考答案及解题思路

1.【答案】B。

2.思路点拨：此题考查的是甲肝的传染源和临床表现。首先明确甲肝传染源有哪些，有传染的时期有哪些，排除不符合的选项，再具体区分是哪个时期。

3.完整解析：(1)甲肝临床类型常表现为急性黄疸型肝炎，其的病程分为潜伏期、黄疸前期、黄疸期和恢复期。黄疸前期：甲、戊型肝类起病较急，约80%者有发热、伴畏寒。乙、丙、丁型肝炎起病相对较缓，仅少数有发热。此期主要症状有全 身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为丙氨酸氨基酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)升高，本期持续5~7天。黄疸期：尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1~3周内黄疸达高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大，质软、边缘锐利，有压痛及叩痛。部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性，本期持续2~6周。恢复期：症状逐渐消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，本期持续1~2个月。总病程2～4个月。(2)甲肝患者粪便排毒期在起病前2周至血清丙氨酸转氨酶高峰期后1周，少数患者可延长至其病后30天。此时是传染性最强的时候;结合甲肝临床表现，传染期应该在黄疸前期和黄疸期之间。在尚未出现症状的潜伏末期和表现为发高热、明显厌食、丙氨酸氨基酸转移酶(ALT)明显升高的黄疸前期，患者的粪便中已大量排出病毒，是传染性最强的时候。

以上就是今天的学习内容，通过预防医学相关知识的分享与解析，错题的整理有助于小伙伴们查缺补漏，更好的了解自己的弱项，有针对性的复习。通过易错题的分享希望能够帮助各位小伙伴拿到更好的成绩哦。

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