医疗卫生

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在外科的考察中，对创伤的处理是需要掌握的重点，而学员容易将急需处理的疾病，这就是我们今天重点讲解的地方：危及生命的急症。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】下列不属于危及生命的急症是( )。

A.大咯血窒息

B.心脏骤停

C.张力性气胸

D.骨折

E.休克

1.【答案】D。

急救的目的是挽救生命，必须优先抢救的急症：主要包括心跳、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等。

急救的目的是挽救生命，必须优先抢救的急症：主要包括心跳、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和后送等。

(1)复苏。心跳、呼吸骤停时，应立即采取针对心、肺、脑的复苏措施，迅速行初步生命支持。均应按一定规范操作，应快而准，并监测生命体征恢复情况。

(2)通气。抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因，维持呼吸道的通畅。常用的方法有：①手指掏出;②抬起下颌;③环甲膜穿刺或切开;④气管插管;⑤气管切开。

(3)止血。大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至致死，所以必须及时止血，常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。

1)指压法，用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位.达到止血目的、如头颈部大出血，可压迫一侧颈总动脉、颞动脉或颌动脉;下肢出血可压迫股动脉等。

2)加压包扎法，最为常用。一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血。包扎后将伤肢抬高，以增加静脉回流和减少出血。

3)填塞法，用于肌肉、骨端等渗血。

4)止血带法，一般用于四肢伤大出血，加压包扎止血无效的情况。使用止血带时，接触面积应较大，以免造成神经损伤。使用止血带应注意以下事项：①不必缚扎过紧，以能止住出血为度;②应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不应超过4小时;③上止血带的伤员必须有显著标志，并注明启用时间，优先后送;④松解止血带之前，应先输液或输血，补充血容量，打开伤口，准备好止血用器材，然后再松止血带;⑤因止血带使用时间过长，远端肢体已发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，然后再行截肢术。

(4)包扎。包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。

(5)固定。骨关节损伤时必须固定制动，以减轻疼痛，避免骨折端损伤血管和神经，并有利于防治休克和搬运后送。

故从上述可以看出，急救的处理多且重要，所以我们牢记最重要的需要处理的急症。

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