医疗卫生

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中医-事业单位-中医外科学-第九章-肛门直肠疾病

锁肛痔

肛门直肠疾病这一章在往年的中医事业单位考试中是重点考察内容，锁肛痔这一节在历年考试中也占有相对的分值，理解和掌握难度并不大，我们在学习中抓住学习重点即可，本文把锁肛痔的重点做一下总结，希望对广大考生有所帮助。

锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，疾病后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，好像锁住肛门一样，故名锁肛痔。本病相当于西医学的肛管直肠癌。

锁肛痔的病因病机：湿热下注，火毒内蕴，气滞血瘀，结而为肿为本病之标。正气不足，脾肾两虚为本病之本。

锁肛痔的临床表现：特点是便血、大便习惯改变。(1)便血是直肠癌常见的早期症状。大便带血，色鲜红或暗红，量不多，常伴粘液，呈持续性。(2)排便习惯改变，也是直肠癌的常见早期症状。(3)大便变形。(4)转移征象。

直肠指检是锁肛痔最重要的诊断方法，肿瘤较大时指检可清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。指套上可见血、脓和黏液。

本病一经诊断，应尽早采取根治性手术治疗。对能切除的肛管直肠癌应尽早行根治性切除术。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】患者，男，46岁。排便次数增多1年，加重及黏血便6个月。近一个月来排便次数增加3-4次，排便困难，大便变形，粪便带黏液。直肠指检后，指套上带血和黏液，可诊断为：

A.锁肛痔

B.内痔

C.息肉痔

D.痢疾

【答案】A。解析：直肠指检为锁肛痔最重要的诊断方法，指套上带血和黏液可诊断为锁肛痔。故答案选A。

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