医疗卫生

一、肾上腺素

1.药理作用：

(1)心脏：加强心肌收缩力，加快心率，提高心肌兴奋性，心排出量增加。

(2)血管：皮肤、黏膜血管收缩最为强烈。肾上腺素的典型血压改变多为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续作用时间较长。

(3)舒张支气管平滑肌。

2.临床应用：

肾上腺素是过敏性休克的首选药。心脏骤停可用肾上腺素心内注射抢救。

二、去甲肾上腺素

1.药理作用：

(1)血管：皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压差减小。

(2)心脏：使心肌收缩性加强。在整体情况下，心率由于血压升高而反射性减慢;总外周阻力增高，增加了心脏的射血阻力，使心排出量不变或下降。

2.临床应用：

稀释后口服，可使食管和胃黏膜血管收缩产生局部止血作用。皮下注射易发生组织坏死。

三、异丙肾上腺素

1.药理作用：

(1)心脏：表现为正性肌力和正性频率作用，加快心率、加速传导的作用较强。

(2)血管：舒张骨骼肌、冠脉血管。由于心脏兴奋和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压略下降。

(3)支气管平滑肌：松弛支气管平滑肌。

2.临床应用：

主要用于房室传导阻滞、休克，还可以用于支气管哮喘。

总结：三个常考药物对比