医疗卫生

1. 胃肠道破裂的证据是：

A.膈下游离气体

B.大出血

C.恶心、呕吐

D.大便潜血试验为阳性

E.剧烈腹痛

2. 诊断性腹腔穿刺的进针点为：

A.脐和髂前上棘外上三分之一

B.脐和髂前上棘中外三分之一

C.脐和髂前上棘中下三分之一

D.脐和右髂前上棘中外三分之一

E.脐和左髂前上棘中外三分之一

3. 肺癌最常见的扩散途径为：

A.直接蔓延

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植性转移

E.浸润

4. 肺癌晚期压迫和侵犯喉返神经会出现什么表现：

A.同侧膈肌麻痹

B.声带麻痹、声音嘶哑

C.头痛、头晕、晕厥

D.剧烈胸痛

E.吞咽困难

5. 肺癌术后合并支气管瘘的患者取什么卧位：

A.去枕平卧，头偏一侧

B.健侧卧位

C.患侧卧位

D.半坐卧位

E.俯卧位

6. 患者，女，全肺切除术后患者。现引流管处于钳闭状态，X线检查患者气管出现明显健侧移位，此时护士立即打开引流管放出引流液，在放引流液过程中需要注意的是每次放液量不宜超过：

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.500ml

1.【参考答案】A。中公解析：膈下游离气体是胃肠道破裂的证据，立位腹部平片显示膈下新月形的阴影。故本题选A。

2.【参考答案】B。中公解析：诊断性腹腔穿刺的进针点为脐和髂前上棘中外三分之一。故本题选B。

3.【参考答案】C。中公解析：肺癌患者的转移方式包括直接扩散、淋巴转移、血行转移。其中最常见的是淋巴转移。

4.【参考答案】B。中公解析：肺癌晚期患者除发热、食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，还可以出现癌肿压迫、侵犯临近器官组织或发生远处转移的征象。(1)压迫或侵犯膈神经：引起同侧膈肌麻痹。(2)压迫或侵犯喉返神经：引起声带麻痹、声音嘶哑。(3)压迫上腔静脉：上腔静脉回流受阻，皮下组织水肿，上腔静脉压增高可出现头痛、头晕或晕厥。(4)侵犯胸膜及胸壁：剧烈胸痛和胸腔积液。(5)侵犯纵隔压迫食管：吞咽困难、支气管-食管瘘。

5.【参考答案】C。中公解析：肺癌术后咯血或有支气管瘘的患者取患侧卧位。

6.【参考答案】B。中公解析：全肺切除术后患者引流管处于钳闭或半钳闭状态，防止纵隔过度摆动。如气管出现明显的健侧移位，在排除肺不张后酌情放出适量的气体或引流液，每次放液体量不超过100ml，速度宜慢，以免引起纵隔突然移位，导致心跳骤停。