医疗卫生

1. 患者，男，42岁。喜爱食用腌制类食物，3个月前吞咽干硬食物时：有哽噎感，饮水后可缓解，患者未重视。近期出现严重吞咽困难，只能进食粥类食物，故来医院就诊。患者最可能患什么疾病：

A.食管瘘

B.食管癌

C.肝癌

D.肺癌

E.口腔癌

2. 食管癌常用的化疗治疗药物为：

A.环磷酰胺

B.柔红霉素

C.顺铂

D.吉西他滨

E.尼莫司汀

3. 食管癌首选治疗方法：

A.放疗

B.化疗

C.放疗+化疗

D.手术

E.免疫抑制剂

4. 关于食管癌患者术前准备说法错误的是：

A.术前严格禁烟2周

B.术前禁食8小时，禁饮4小时

C.术前一周口服抗生素抗感染

D.结肠代食管手术者，术前3～5天口服甲硝唑

E.术日晨留置胃管

5. 休克的发生主要由于：

A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入限抑制

B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降

C.交感肾上腺髓质系统衰竭与麻痹

D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少

E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍

6. 青霉素过敏性休克属于：

A.Ⅰ型变态反应

B.II型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.IV型变态反应

E.混合型变态反应

1.【参考答案】B。中公解析：腌制类食品是食管癌发病的重要致病因素。患者爱进食腌制类食品，早期有吞咽困难表现，且后期吞咽困难进行性加重，只能进食半流质饮食。可以推测患者为食管癌中晚期患者。

2.【参考答案】C。中公解析：食管癌常用的化学治疗药物有顺铂、博来霉素、紫杉醇等。

3.【参考答案】D。中公解析：食管癌首选手术治疗。在术前可先采用放疗和化疗，使瘤体缩小后再手术。

4.【参考答案】B。中公解析：食管癌患者术前3天改流质饮食，术前禁食12小时，禁饮8小时。

5.【参考答案】E。中公解析：休克的本质不是交感神经衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。

6.【参考答案】A。中公解析：给过敏体质的人注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克，这种休克属于I型变态反应。发病机制与IgE及抗原在细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管容积扩张、与毛细血管通透性增加有关。