医疗卫生

1. 按WHO的疼痛分级标准进行评估，当患者出现静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求使用镇痛剂时，属于疼痛的：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

2. 下列属于非阿片类镇痛药的是：

A.吗啡

B.哌替啶

C.可待因

D.阿司匹林

3. 阿片类药物首选的给药途径是：

A.口服给药

B.直肠给药

C.肌内注射

D.静脉给药

4. 三阶梯镇痛疗法的基本原则，错误的是：

A.口服给药

B.按需给药

C.按阶梯给药

D.个体化给药

5. 临时备用医嘱有效时间：

A.12小时

B.24小时

C.8小时

D.6小时

6. (多选题)关于重整医嘱，说法正确的是：

A.凡长期医嘱单超过3张，或医嘱调整项目较多时需重整医嘱

B.重整医嘱时，由医生进行，在原医嘱最后一行下面划一红横线

C.当患者手术、分娩或转科后，也需重整医嘱

D.医生重整医嘱后，由当班护士核对无误后在有效医嘱执行者栏内签上全名

1.【参考答案】C。中公解析：按WHO疼痛分级标准进行评估：0级：无痛。1级：轻度疼痛，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，睡眠不受影响。2级：中度疼痛，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求使用镇痛剂。3级：重度疼痛，静卧时剧烈疼痛，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要使用镇痛剂。故答案选C。

2.【参考答案】D。中公解析：三阶梯镇痛疗法：第一阶梯：非阿片类镇痛药，常见药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。第二阶梯：弱阿片类镇痛药，常见药物有可待因、曲马朵等。第三阶梯：强阿片类镇痛药，常见药物有吗啡、哌替啶、美沙酮等。AB选项属于强阿片类镇痛药，C选项为弱阿片类镇痛药，故答案选D。

3.【参考答案】A。中公解析：阿片类药物首选的给药途径是口服给药，具有给药方便、疗效肯定、价格便宜、安全性好等特点;直肠给药多适用于禁食、不能吞咽、恶心呕吐严重等病人;肌内注射吸收十分迅速，但长期使用，存在血药浓度波动大，加快阿片类药物的耐药性，镇痛效果和维持时间不稳定等情况;静脉注射是最迅速、有效和精确地给药方式，血浆浓度迅速达到峰值，用药后即刻产生镇痛效果，但过高的血浆药物浓度可能会引起不良反应。故答案选A。

4.【参考答案】B。中公解析：三阶梯镇痛疗法的基本原则为：口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教，应按照医嘱所规定的时间给药，下一次剂量应该在前次给药效果消失之前给予，以维持有效的血药浓度，保证疼痛连续缓解。故答案选B。

5.【参考答案】A。中公解析：临时备用医嘱的处理：由医生开写在临时医嘱单上，12小时内有效。过时未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。

6.【参考答案】ABCD。中公解析：重整医嘱的处理：凡长期医嘱单超过3张，或医嘱调整项目较多时需重整医嘱。重整医嘱时，由医生进行，在原医嘱最后一行下面划一红横线，在红线下用蓝(黑)钢笔写“重整医嘱”，再将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间的排列顺序抄于红线下。抄录完毕核对无误后签上全名。当患者手术、分娩或转科后，也需重整医嘱，即在原医嘱最后一项下面划一红横线，并在其下用蓝(黑)钢笔写“术后医嘱”、“分娩医嘱”、“转入医嘱”等，然后再开始写新医嘱，红线以上的医嘱自行停止。医生重整医嘱后，由当班护士核对无误后在整理之后的有效医嘱执行者栏内签上全名。