医疗卫生

1. 患者，男性，53岁。4天前不慎刺伤手指，当时有少量流血，2天后患指肿胀，呈搏动样跳痛，患指下垂时加重。对该患者的首要处理措施是：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-7-《外科护理学》）

A.鱼石脂软膏敷贴指头

B.拔除指甲

C.切开减压引流

D.应用抗生素

E.局部热敷和理疗

2. 患儿，男，3个月。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-8-《儿科护理学》）

A.补液过多

B.低血钙

C.低血钾

D.高血钾

E.低血镁

3. 患者，男，57岁。右侧跖骨红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。应首选的治疗药物是：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-9-《内科护理学》）

A.美洛昔康

B.布洛芬

C.秋水仙碱

D.糖皮质激素

E.吲哚美辛

4. 患者，男，65岁，被诊断为帕金森病，其典型表现为：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-10-《内科护理学》）

A.日常活动受限

B.静止性震颤

C.肌强直

D.言语障碍

E.运动

5. 某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-11-《基础护理学》）

A.室温18～20℃

B.相对湿度50%～60%

C.门椅脚钉橡皮垫

D.保持病室光线充足

E.开门关门动作轻

6. 患者，男，70岁，因ARDS入住ICU，经机械通气、抗感染等积极治疗后，病情好转，拟于今日拔出气管插管，护士给予指导，不恰当的是：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-12-《内科护理学》）

A.拔管后鼓励患者咳嗽、吐痰

B.拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士

C.进食后抬高床头避免误吸

D.拔管时协助患者取坐位或者半坐卧位

E.拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能

1.【参考答案】C。中公解析：脓性指头炎初发生时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，患指外敷金黄膏等。一旦出现跳痛、明显肿胀，及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎，不能等到波动出现后才手术。

2.【参考答案】B。中公解析：腹泻患儿当脱水和酸中毒被纠正时，由于没有及时补充丢失的钙离子，大多有钙缺乏，表现为手足抽搐、惊厥。

3.【参考答案】C。中公解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药，一般服药后6～12小时症状减轻，24～48小时内90%的病人症状缓解。其作用机制是抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放白三烯、糖蛋白化学因子、白细胞介素等致炎因子，抑制炎症细胞的变形和趋化，缓解炎症反应。

4.【参考答案】B。中公解析：静止性震颤是大部分帕金森患者的首发症状，多从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”样动作。具有静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后消失等特征，故称为“静止性震颤”。

5.【参考答案】D。中公解析：破伤风病人应安置于单人隔离病室，温湿度适宜，保持安静，遮光。避免各类干扰，减少探视，医护人员说话、走路要低声、轻巧;使用器具时避免发出噪音。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激病人引起抽搐。

6.【参考答案】E。中公解析：ARDS时机体处于高代谢状态，应补充足够的营养。在救治过程中要给予静脉营养，且吞咽功能需逐渐恢复，病人拔管后要从静脉营养逐渐过渡到全胃肠营养，在患者机体可承受时方可鼓励患者进食。