医疗卫生

1. 患者女，50岁，患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊。贫血症状，医生建议手术。正确的手术备皮范围是：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-1-《外科护理学》）

A.肚脐周围10厘米

B.剑突下至大腿内上1/3处

C.脐下至阴阜

D.剑突下至阴阜

E.阴阜周围10厘米

2. 患者男，56岁。一个月以来持续性感觉胸背部疼痛，入院经胸部CT，食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期，男性胸背部疼痛的主要原因是：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-2-《外科护理学》）

A.癌肿部位有炎症

B.癌肿较大

C.有食管气管炎

D.癌肿已侵犯食管外组织

E.有远处血行转移

3. 下列骨盆径线测量值正常的是：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-3-《妇产科护理学》）

A.髂嵴间径22cm

B.髂棘间径24cm

C.骶耻外径17cm

D.出口横径14cm

E.坐骨结节间径8cm

4. 患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温维持在39℃～39.5℃，患者的热型为：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-4-《内科护理学》）

A.弛张热

B.间歇热

C.回归热

D.稽留热

E.波状热

5. 患者支气管扩张5年，近日病情加重，咳大量黄色脓痰，胸部X线显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-5-《内科护理学》）

A.半坐卧位

B.左侧卧位，头高脚低

C.左侧卧位，头低脚高

D.右侧卧位，头高脚低

E.右侧卧位，头低脚高

6. 患者，男，28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快，体检时见胸壁有一约3cm长伤口，呼吸时伤处有气体进出，伤侧呼吸音消失。首先考虑：（2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-6-《外科护理学》）

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

1.【参考答案】B。中公解析：下腹部手术备皮范围：上自剑突，下至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧至腋后线，剃除阴毛。

2.【参考答案】D。中公解析：随着肿瘤发展，食管癌可侵犯邻近器官或向远处转移，出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。癌肿侵入气管、支气管，可形成食管气管瘘或食管支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，后者有时亦可因食管梗阻致内容物反流入呼吸道而引起;侵犯喉返神经者，可出现声音嘶哑;穿透大血管可出现致死性大呕血。

3.【参考答案】B。中公解析：髂棘间径为两侧髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。髂嵴间径为两侧髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。骶耻外径为第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm。坐骨结节间径又称出口横径，为两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。

4.【参考答案】D。中公解析：肺炎链球菌肺炎临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，高峰在下午或傍晚。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧，故病人常取患侧卧位。痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色痰。

5.【参考答案】E。中公解析：引流体位的选择取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度，原则上抬高病灶部位的位置，使引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排出。

6.【参考答案】C。中公解析：开放性气胸胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。患者表现为明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，重者伴有休克症状。查体可见患侧胸壁的伤道，颈静脉怒张，呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样声音，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。