2022滨州医疗卫生考试每日一练(10月13日)
1. 患者女,50岁,患多发子宫肌瘤5年余,定期随诊。贫血症状,医生建议手术。正确的手术备皮范围是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-1-《外科护理学》)
A.肚脐周围10厘米
B.剑突下至大腿内上1/3处
C.脐下至阴阜
D.剑突下至阴阜
E.阴阜周围10厘米
2. 患者男,56岁。一个月以来持续性感觉胸背部疼痛,入院经胸部CT,食管内镜检查后,确诊为食管癌晚期,男性胸背部疼痛的主要原因是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-2-《外科护理学》)
A.癌肿部位有炎症
B.癌肿较大
C.有食管气管炎
D.癌肿已侵犯食管外组织
E.有远处血行转移
3. 下列骨盆径线测量值正常的是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-3-《妇产科护理学》)
A.髂嵴间径22cm
B.髂棘间径24cm
C.骶耻外径17cm
D.出口横径14cm
E.坐骨结节间径8cm
4. 患者,男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温维持在39℃~39.5℃,患者的热型为:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-4-《内科护理学》)
A.弛张热
B.间歇热
C.回归热
D.稽留热
E.波状热
5. 患者支气管扩张5年,近日病情加重,咳大量黄色脓痰,胸部X线显示病变位于左肺下叶,体位引流时护士应指导患者采取:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-5-《内科护理学》)
A.半坐卧位
B.左侧卧位,头高脚低
C.左侧卧位,头低脚高
D.右侧卧位,头高脚低
E.右侧卧位,头低脚高
6. 患者,男,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体检时见胸壁有一约3cm长伤口,呼吸时伤处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-6-《外科护理学》)
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.血胸
1.【参考答案】B。中公解析:下腹部手术备皮范围:上自剑突,下至大腿上1/3前内侧及会阴部,两侧至腋后线,剃除阴毛。
2.【参考答案】D。中公解析:随着肿瘤发展,食管癌可侵犯邻近器官或向远处转移,出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。癌肿侵入气管、支气管,可形成食管气管瘘或食管支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染,后者有时亦可因食管梗阻致内容物反流入呼吸道而引起;侵犯喉返神经者,可出现声音嘶哑;穿透大血管可出现致死性大呕血。
3.【参考答案】B。中公解析:髂棘间径为两侧髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。髂嵴间径为两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值为25~28cm。骶耻外径为第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm。坐骨结节间径又称出口横径,为两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值为8.5~9.5cm,平均值9cm。
4.【参考答案】D。中公解析:肺炎链球菌肺炎临床以急性起病,寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39~40℃,呈稽留热,高峰在下午或傍晚。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部,深呼吸或咳嗽时加剧,故病人常取患侧卧位。痰少,可带血丝,24~48小时后可呈铁锈色痰。
5.【参考答案】E。中公解析:引流体位的选择取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度,原则上抬高病灶部位的位置,使引流支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排出。
6.【参考答案】C。中公解析:开放性气胸胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通,外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。患者表现为明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀,重者伴有休克症状。查体可见患侧胸壁的伤道,颈静脉怒张,呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样声音,患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。