2020山东医疗卫生考试护理学易错题:循环系统

2020-01-06 15:24:18 中公在线咨询

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2020山东医疗卫生考试护理学易错题:循环系统

1. 关于心脏结构，下列说法正确的是：

A.心壁可分为四层 B.内层为厚结缔组织构成

C.中间为肌层 D.心外膜为心包的壁层

E.心包壁层紧贴心脏表面

2. 患者，男，65岁，心脏病8年，3天前因感染入院。患者自述跟家属在楼下散步时出现头晕、气促，属于心功能：

A.I级 B.Ⅱ级

C.Ⅲ级 D.IV级

E.V级

3. 对于心力衰竭的患者，下列不恰当的是：

A.戒烟 B.低盐饮食

C.限酒 D.低钾饮食

E.注意休息

4. 最能确定心肌梗塞的辅助检查为：

A.ST段抬高 B.T波倒置

C.病理性Q波 D.冠脉造影

E.心肌坏死标志物检查

5. 伴有支气管哮喘的高血压患者不宜使用的降压药为：

A.硝苯地平 B.维拉帕米

C.美托洛尔 D.哌唑嗪

E.速尿

参考答案及解题思路

1.【答案】C。

(1)思路点拨：此题考查的是心壁与心包的构成。首先明确心壁与心包的位置，排除错误选项。

(2)完整解析：心包在心壁的外面，心壁可分为三层：由内向外依次为心内膜、心肌层、心外膜，所以A不对，C对。心内膜是由内皮细胞和薄结缔组织构成，所以B不对。D和E考察的是心包腔，是心包脏层与心包壁层之间形成的一个间隙，在心壁外面。心包的脏层在里面，壁层在外面。所以心包的脏层即为心壁的外层，也就是心外膜，这是最容易混淆的地方。所以D不对，心包脏层在里面，是紧贴心脏表面的，所以E不对。所以，本题选C。

2.【答案】C。

(1)思路点拨：此题考查的是心功能分级。首先明确心功能一共分几级，排除不符合的选项，再具体区分各级的不同。

(2)完整解析：首先心功能一共分四级，所以E选项排除。接下来就是具体的分级：I级指病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸及呼吸困难。所以A不对。Ⅱ级是指体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现症状，休息后很快缓解。所以B不对。Ⅲ级指体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起症状，休息较长时间后症状方可缓解。所以C对。IV级不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状。所以D不对。所以，本题选C。

3.【答案】D。

(1)思路点拨：此题考查的是心力衰竭患者的护理措施。

(2)完整解析：烟中含有大量尼古丁及其他的有毒物质，吸烟可使心跳加快，血压升高，从而加重心衰，所以A对。一般心衰的患者会出现水肿，低盐可以减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，所以B对。C选项提到限酒，酒精会损害机体的脏器，比如肝脏，所以需要限制，C对。心衰患者的治疗中，经常会用到利尿药，机体钾含量是比较低的。而且低钾可以加重洋地黄中毒，所以需要多吃含钾丰富的食物，D不对。心脏病的患者需要注意休息，过度劳累会加重病情，所以E正确。所以，本题选D。

4.【答案】D。

(1)思路点拨：此题考查的是心肌梗死患者的辅助检查。首先明确心肌梗死的辅助检查有哪些，排除不属于的选项，再具体区分每种检查。

(2)完整解析：ABC选项均为心肌梗死患者的心电图检查结果，其中最重要的就是宽而深的Q波即病理性Q波，代表的是心肌坏死区。所以大多人会选到C选项，但是D选项说到了冠状动脉造影，这是诊断心肌梗死的金标准，是最能体现心肌梗死的辅助检查，也是诊断心肌梗死的金标准。所以D是正确的。E选项提到心肌坏死标志物的检查，主要包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶，都是辅助诊断。所以，本题选D。

5.【答案】C。

(1)思路点拨：此题考查的是高血压与支气管哮喘的用药。首先明确治疗高血压以及支气管哮喘的药物，排除非治疗高血压的药物再具体区分每种药物。

(2)完整解析：首先看选项，均为治疗高血压的药物，此时最易选到E选项速尿，看到速尿会觉得这是一个利尿药，而不是降压药。高血压的患者使用利尿药可以通过减少心排出量，从而降低血压，而且对哮喘无影响，所以可以使用。A选项硝苯地平和B选项维拉帕米均为钙通道阻滞剂，可以降低血压，而且对哮喘无影响。D选项哌唑嗪为α受体阻滞剂，也可以降低血压，而且对哮喘无影响。而C选项美托洛尔为β受体阻滞剂，可以降血压，但是它在降血压的同时可以收缩支气管，从而加重支气管哮喘，所以伴有支气管哮喘的高血压患者最好不要使用。所以，本题选C。

以上就是我们今天护理学易错题的分享，各位考生都get了吗？大家一定要认真备考哦，预祝大家取得一个好成绩。