2020山东医疗卫生考试医学基础知识资料：诊断学易错题（三）

2020-01-10 08:51:59 中公在线咨询

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医基-诊断学(易错题讲解)-第一篇-第21~32节常见症状

1. 尿频、尿急、尿痛伴尿流突然中断最常见于：

A.膀胱结核 B.膀胱癌

C.前列腺增生 D.膀胱结石

E.尿道炎

参考答案及解题思路

1.【答案】D。

2.思路点拨：此题考查的是膀胱刺激征的伴随症状。要明确各种伴随症状常见的疾病。

3.完整解析：①膀胱结核的患者主要表现为尿频、尿急伴有血尿，患者常出现午后低热，乏力，盗汗，故A选项错误。②膀胱癌患者多表现为尿频、尿急伴无痛性血尿，故B选项错误。③前列腺增生多见于老年男性，患者表现为尿频伴有尿线细，进行性排尿困难，故C选项错误。④尿频、尿急、尿痛伴有尿流突然中断见于膀胱结石堵住出口或后尿道结石嵌顿。所以本题选D。⑤尿道炎患者多表现为尿急和尿痛，一般不会出现尿流突然中断，故E选项错误。

2. 下列引起肾前性少尿的是：

A.大失血 B.急进性肾炎

C.急性肾小球坏死 D.膀胱结石

E.前列腺增生

参考答案及解题思路

1.【答案】A。

2.思路点拨：此题考查的是引起少尿的病因及常见疾病。要明确各种疾病导致少尿的病因。

3.完整解析：(1)肾前性病变见于①有效血容量减少：见于休克、脱水、大出血。②心排出量减少：如心功能不全、严重的心律失常。③肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合症、长期卧床所致的肾动脉栓塞或血栓形成;高血压危象，妊高征等引起的肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。其中，大出血为有效循环血量减少而引起的肾前性少尿，所以A选项正确。急进性肾炎，急性肾小球坏死引起的是肾性少尿，所以B、C错误;膀胱结石、前列腺肥大引起的为肾后性少尿，所以D、E错误。

3. 下列中可以引起周围性眩晕的是：

A.癫痫 B.颅内占位性病变

C.迷路炎 D.中毒性疾病

E.青光眼

参考答案及解题思路

1.【答案】C。

2.思路点拨：此题考查的是根据病因眩晕的分类。要明确各种疾病引起眩晕的病因及具体分类。

3.完整解析：眩晕的分类：(1)耳性眩晕(周围性眩晕)：梅尼埃病、迷路炎症、内耳药物中毒(链霉素、庆大霉素引起的中毒性损害)、前庭神经元炎、晕动症。所以C选项正确。(2)脑性眩晕(中枢性眩晕)：颅内血管性疾病、颅内占位病变、颅内感染、癫痫等。所以A、B错误。(3)全身性疾病性眩晕：心血管管疾病、血液病、中毒性疾病。所以D选项错误。(4)眼源性眩晕：可见于青光眼等。所以E选项错误。(5)神经精神性眩晕：可见于更年期综合征。所以本题选C。

4. 下列属于中枢性眩晕的是：

A.脑干出血 B.梅尼埃病

C.迷路炎 D.青光眼

E.晕动症

参考答案及解题思路

1.【答案】A。

2.思路点拨：此题考查的是根据病因眩晕的分类。要明确各种疾病引起眩晕的病因及具体分类。

3.完整解析：(1)耳性眩晕(周围性眩晕)：梅尼埃病、迷路炎症、内耳药物中毒(链霉素、庆大霉素引起的中毒性损害)、前庭神经元炎、晕动症，故B、C、E错误。(2)脑性眩晕(中枢性眩晕)：颅内血管性疾病、颅内占位病变、颅内感染。(3)全身性疾病性眩晕：心血管管疾病、血液病、中毒性疾病(4)眼源性眩晕：可见于青光眼等。所以D选项错误。(5)神经精神性眩晕：可见于更年期综合征。所以本题选A。

5. 病人陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡，此患者的意识为：

A.嗜睡 B.昏睡

C.意识模糊 D.谵妄

E.昏迷

参考答案及解题思路

1.【答案】A。

2.思路点拨：此题考查的是意识障碍的判断。要明确各种意识障碍的临床表现。

3.完整解析：(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。A选项正确。(2)意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。故C选项错误。(3)昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。故B选项错误。(4)谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。故D选项错误。(5)昏迷分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱。瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。所以本题选A。

6. 意识障碍伴瞳孔缩小见于：

A.颠茄类中毒 B.酒精中毒

C.吗啡中毒 D.癫痫

E.低血糖

参考答案及解题思路

1.【答案】C。

2.思路点拨：此题考查的是意识障碍的伴随症状。要明确引起瞳孔扩大和瞳孔缩小常见的疾病。

3.完整解析：①意识障碍伴瞳孔散大见于颠茄类、酒精、氮化物等中毒以及癫病、低血糖状态等。所以A、B、D、E均错误。②意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。所以本题选C。

以上就是本次想与大家分享的诊断学易错题，大家都牢牢记住了吗？一定要养成高效学习的好习惯，才能做好全方位迎接考试的准备哦！错题及时查缺补漏，预祝大家取得一个好成绩。