医疗卫生

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偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。今天，就一起看一下偏头痛的治疗方法吧。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。

以自己为病例：女，24岁，虚弱、波动性右侧头痛近半月来5次以上。疼痛程度迅速上升。患者发病时需卧床(对光线更加敏感)，伴有恶心。使用非处方止痛药：布洛芬可缓解疼痛。医院就诊诊断为偏头痛。治疗方案为：氟桂列嗪胶囊、舒马曲普坦(或利扎曲普坦)、天麻素胶囊。医生提示头痛时可先服用非甾体类药物布洛芬，若缓解疼痛作用有限，可服半片舒马曲普坦。

经查曲坦类药物是选择性5HT受体激动剂，对5HT1B和5HT1D受体有高亲和力。5HT1B受体分布在血管平滑肌细胞上，受刺激时可引起血管收缩。5HT1D受体分布在血管周围三叉神经末梢和背角，他们可阻断三叉神经释放血管活性肽，以及背角神经释放神经传递素，从而阻止损害性信息传递到丘脑。是目前首选的治疗偏头痛药物。

因频繁出差授课等原因，需确保药物无嗜睡、眩晕的不良反应以及快速起效的特点。查找到一篇中华临床医师杂志2013年的文献，实验取116例偏头痛患者随机分为两组分别用舒马曲普坦及利扎曲普坦治疗，记录患者在服药0.5h、1h、1.5h、2h、4h的镇痛有效率。结论显示：利扎曲普坦可在短时间起效，疗效优于舒马曲普坦，可有效缓解患者疼痛程度及相关症状。

但进一步资料查找中显示：虽然曲普坦类药物耐受性好，但存在嗜睡、有压迫感或疼痛及眩晕的不良反应。且避免一个月内使用曲坦类药物超过九天，因为这有可能增加头痛频率(药物诱导性头痛)。结合自己的头痛频率和工作特性，并不是十分适宜服用。现打算尝试中医针灸按摩治疗的方法。

以上就是曲普坦类药物对偏头痛的治疗！

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