医疗卫生

首先我们来看一道考题：

【多选题】下列药物中，属于局麻药的是：

A.普鲁卡因 B.利多卡因

C.乙醚 D.氟烷

E.丁卡因

答案【ABE】。

【常用局麻药】

1.普鲁卡因

一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。

2.利多卡因

又名赛罗卡因，是目前应用最多的局麻药。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。也是治疗室性快速型心律失常的首选药。

3.丁卡因

又称地卡因。属于酯类麻醉药，其麻醉强度比普鲁卡因强10倍，毒性大10～12倍。本药对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。本药也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。丁卡因主要在肝脏代谢，但转化、降解速度缓慢，加之吸收迅速，易发生毒性反应。

局麻药的不良反应主要表现为对中枢神经和心血管系统的毒性。对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。在血药浓度过高(剂量过大或误将药物注入血管)时可引起血压下降，甚至休克等心血管反应。还可以出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等过敏反应症状。另外局麻前给以适当巴比妥类药物，可使局麻药分解加快，一旦发生变态反应，应立即停药，并适当应用肾上腺皮质激素、肾上腺素、抗组胺药。同学们可以通过对比鉴别这几类局部麻醉药，这样会记忆会更加深刻，不易混淆或忘记。