2022医疗招聘考试医基资料：传出神经系统药物
在线咨询传出神经系统会释放不同的递质，如乙酰胆碱和肾上腺素，这些递质作用于相应的受体，就会使受体所在的部位，也就是效应器如心脏、血管、腺体、平滑肌、骨骼肌等产生不同的效应。接下来让我们学习传出神经系统的递质和受体有哪些：
胆碱受体的类型、分布及效应：
| 类型 | 分布 | 效应 |
| 毒蕈碱型 （M受体） |
主要分布于节后胆碱能神经所支配效应器细胞膜上（心血管、胃肠、支气管、眼及腺体等）。 | M受体激动呈现M样作用，主要表现为心脏抑制、血管扩张、一般平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等。 |
| 烟碱型 （N2受体） |
主要位于神经肌肉接头 | N2受体激动时主要表现为骨骼肌收缩。 |
某些药物产生的作用类似于M、N2样作用，称之为拟胆碱药，如毛果芸香碱、新斯的明等;另一些药物产生的效应和M、N2样作用相反，称之为抗胆碱药，如阿托品，产生的效应与M样作用恰恰相反，但对于血管的作用与阻断M受体无关。
阿托品的药理作用、临床应用及不良反应总结如下：
| 部位 | 药理作用 | 临床应用 | 不良反应 |
| 心脏 | 心率（较大剂量）；加快心传导。 | 窦性心动过缓、房室传导阻滞。 | 心率加快 |
| 血管 | 扩张血管；解除血管痉挛，舒张外周血管（毛细血管），改善微循环 | 降血压，抗休克—感染性休克 | 皮肤潮红 |
| 腺体 | 腺体分泌（汗腺、唾液腺最强） | 全身麻醉前给药，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生 | 口干 |
| 平滑肌 | 松弛痉挛内脏平滑肌（胆管和子宫平滑肌作用弱） | 胃肠绞痛，膀胱刺激症胆、肾绞痛+阿片类镇痛药 | |
| 瞳孔 | 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 | 虹膜睫状体炎；验光、眼底检查 | 瞳孔散大、视力模糊 |
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