医疗卫生

各种病理改变都有可能引起机体损伤，从而发生细胞、组织的缺损，机体对这些缺损进行修补的过程，称为修复。修复过程可分为两种不同的方式，由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生;由纤维组织来修复，称为纤维性修复。我们主要来学习纤维性修复的相关知识点：

纤维性修复首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其他异物，并填补组织缺损，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织，修复便告完成。在这个过程中，肉芽组织的形态以及作用是事业单位考试中考频较高的知识点，需要大家重点掌握。

一、肉芽组织的成分及形态

肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，在此种毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有大量渗出液及炎细胞。炎细胞中常以巨噬细胞为主，可吞噬异物，防止感染。

二、肉芽组织的作用及结局

肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

①抗感染保护创面;

②填补创口及其他组织缺损;

③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可出现，自下向上或从周围向中心生长推进，填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织逐渐成熟。部分毛细血管管腔闭塞、数目减少，少数毛细血管管壁增厚，改建为小动脉和小静脉;成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，同时成纤维细胞数目逐渐减少、胞核变细长而深染，变为纤维细胞。时间再长，胶原纤维量更多，而且发生玻璃样变性，细胞和毛细血管成分更少。至此，肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。这就是所谓的纤维性修复，这是一个利弊兼有的修复过程，它既可以填补组织缺损，同时也会影响美观或者造成功能障碍。